糖尿病老烂脚，一般是由于糖尿病足引起。第一，糖尿病足发病的机制，是由于糖尿病下肢血管的病变，导致了局部血液循环不良，因此伤口难以愈合。第二，是糖尿病的周围神经病变，患者出现了足部的麻木，感觉障碍，甚至疼痛，因此容易出现足部的外伤导致的感染。治疗上首先需要控制血糖达标，其次要改善下肢的血液循环，如果出现了下肢血管的堵塞，还需请血管外科会诊以疏通血管。另外，血管活性药物也可以适当使用。第三，要改善糖尿病的周围神经病变，最后还要彻底的清除创面，抗感染治疗。