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来月经的时候如果出现肛门胀痛,在临床上常常由于以下原因导致的:1、子宫处于后屈后倾位,在经期的时候盆腔处于充血状态,子宫就会刺激直肠,所以就会导致肛门坠痛的感觉。2、因为子宫内膜异位症所引起的,如果有子宫内膜异位症病灶在直肠或者在子宫直肠陷窝,来月经的时候异位症的病灶也会出现出血的现象,所以就会出现肛门局部坠痛,甚至有人还会出现便血的情况。临床需要进一步的给予检查,包括B超检查、妇科检查和肛查,了解局部是否有子宫内膜异位症的病灶,然后要给予治疗。