急性白血病属于血液系统的恶性肿瘤，再生障碍性贫血属于一种骨髓衰竭性的良性病，它们两个鉴别可以通过以下几个方面。第一血常规，一般急性白血病的白细胞可以是正常、升高或者减低，同时它的白细胞的比例会出现异常，多数的病人可能会出现一个单核细胞明显增多、粒细胞缺乏。再生障碍性贫血的血常规会表现为三系减少，白细胞的分类主要是以淋巴细胞为主，然后网织红细胞在再生障碍性贫血重是减低的，在急性白血病中可能会升高的。第二方面是可以通过骨髓去鉴别，骨髓中急性白血病可以看到非常多的原始或幼稚细胞，一般是大于20%，也有少部分的低增生性白血病，可能会看到不太多的细胞，但是中间也会发现形态异常的细胞。再生障碍性贫血的骨髓是明显降低的，骨髓小粒空虚，如果做骨髓活检可见大面积的造血部位都是被脂肪组织所填充。然后还可以通过免疫分型，急性白血病如果做免疫分析，可以发现异常的单克隆细胞群体，而再生障碍性贫血是不存在的。另外还可以通过这个基因突变或者融合基因等这些去做检查，急性白血病是克隆性疾病，所以它会出现这种基因突变或者融合基因的异常。