高血压初期的时候是没有典型的病理改变的，长期高血压可致全身小动脉病变，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。长期高血压可致血管动脉硬化累及体循环的大、中动脉。高血压最早期且最重要的血管损害为血管内皮损害。高血压可致：左心室肥厚、扩大，高血压性心脏病；脑梗塞或脑出血；高血压肾病，严重时肾功能衰竭；高血压视网膜病变；眼底出血和/或微小动脉硬化。