心肌梗死适合手术治疗还是药物治疗，要根据心肌梗死的病情来判断：第一，急性ST段抬高性心肌梗死，这种情况，如果在疾病早期急诊手术治疗是最理想的手段，急诊手术治疗可以尽快开通堵塞的冠状动脉，挽救存活心肌，最大程度的保护心功能。第二，急性非ST段抬高性心肌梗死，这种情况，如果心肌梗死GRACE评分属于高危人群，也需要及时的手术治疗，及时的手术治疗可以给患者带来最大的心血管保护。第三，心肌梗死慢性阶段，这种情况下，如果影像学检查评估梗死区没有存活心肌，药物保守治疗即可以的，手术治疗往往不能给患者带来获益。