解柏油样便常提示胃肠道有出血，常见的原因有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、小肠血管畸形破裂出血，以及结肠方面的肿瘤引起的出血，其中前两种情况在临床上最常见，食管胃底静脉曲张破裂出血常见于肝硬化后，有肝硬化的病史，需要做胃镜检查来明确，确诊后可以在胃镜下行曲张的静脉套扎手术；消化性溃疡出血多见于青年人，有喝酒和进食刺激性食物的经历，这种情况也需要做胃镜才能明确，确诊后需要使用强有力的抑酸药如艾普拉唑或耐信等药物来治疗，疗程在4-8周；这两种病在发病期间需要禁食。小肠血管畸形破裂出血，需要做小肠镜或肠系膜上动脉造影检查来明确，确诊后需要做手术或栓塞术来治疗；结肠肿瘤的出血需要做肠镜才能明确。