血栓性外痔是外痔中常见的一种，常因便秘、排便时用力过度、剧烈活动或用力咳嗽、抬举重物、分娩等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血块，在肛门部位皮下生成圆形或椭圆形的肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。初期时肿块比较软，几天后变硬，若未发炎，肿块可在3-4周内完全吸收消散。如果反复发炎，肿块内结缔组织增生，可以变成结缔组织外痔。如果发生感染，可生成肛周脓肿。血栓性外痔大多起病急，开始时可感觉肛门不适，很快会感到肛门疼痛，肛门口长出圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显看到里面的血栓，触诊摸起来较硬，有的还可以稍稍活动，疼痛轻重不一，有的可感到剧痛，坐卧不安，有的则仅有肛门坠胀、肛门异物感、活动不便等症状。