慢性化脓性中耳炎急性发作期治疗原则为控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。没有特效药物。1.药物治疗①引流通畅者，以局部用药为主，炎症急性发作时，宜全身应用抗生素。②有条件者，用药前先取脓液作细菌培养及药敏试验，以指导用药。1）局部用药种类：①抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液，如0.3％氧氟沙星滴耳液，0.25％氯霉素滴耳液等，用于鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多时。②酒精或甘油制剂，如3％～4％硼酸甘油3％～4％硼酸酒精，2.5％～5％氯霉素甘油等。适用于脓液少，鼓室潮湿时。2）局部用药注意事项：①用药前用3％双氧水或生理盐水彻底清洗外耳道及鼓室的脓液，并用棉签拭干，或吸引器吸尽，然后方可滴药；②忌用氨基苷类抗生素制剂（如新霉素，庆大霉素等）滴耳，以免耳中毒；③脓液多或穿孔小者，忌用粉剂，否则影响引流，甚至导致并发症；④忌用腐蚀剂。对于静止期的化脓性中耳炎需要考虑手术治疗①中耳有肉芽或息肉，或耳镜下虽未见明显肉芽或息肉，而经正规药物治疗无效，CT示乳突病变明显者，应作乳突开放+鼓室成形术。②中耳炎症已完全吸收，遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者，可行单纯鼓室成形术。