在临床上，大便时肚子疼痛要考虑两个原因：一种是生理性原因，一种是病理性原因。生理性原因主要是因为在排便时，引起肠管蠕动增加，促进排便，有的时候肠管蠕动非常快，会引起部分肠管肌肉发生痉挛，这时就会出现腹痛，但是腹痛程度一般并不是很重，另外定位也不是特别准确，而且多数情况下都能够自己缓解。病理性原因主要考虑是胃肠功能紊乱，临床上比较常见的是肠易激综合征，在排便时会有腹痛，一般发作比较频繁，在排便时基本上都会有程度不同的腹痛，而且定位也并不是特别准确。一般出现大便时肚子疼痛，建议患者完善相关检查，比如电子结肠镜、排粪造影试验等等。