导致腰部胀痛的原因主要有疲劳过度、受凉退变、腰椎疾病和受伤。具体如下：一、疲劳过度。重体力劳动使腰部肌肉长时间的受力牵拉，容易引起腰部酸胀疼痛。二、损伤。各种腰部肌肉急、慢性损伤，特别是急性腰扭伤，如果治疗不彻底，后期也容易出现腰部胀痛。三、受凉。腰部肌肉在疲劳状态下，受到寒凉刺激也容易导致腰部胀痛。四、局部退变。老年人由于腰部肌肉出现退变，也容易引起腰部胀痛。五、腰椎疾病。腰椎本身患有疾病，比如腰椎间盘突症、椎管狭窄或者先天性腰椎发育异常，时间久了也会导致双侧腰部胀痛。