男性拉大便出血需要考虑内痔出血、直肠肿瘤、消化道出血、肛裂等。1.拉大便时有鲜血，首先需要考虑内痔破裂出血，多数有长时间大便干燥的症状，鲜血跟大便并不混合，附着于大便上，严重时可喷血。2.直肠的肿瘤也是引起大便出血的常见原因，是肿瘤增大引起的，同时大便形状变细、大便次数增多等。3.如果大便出血为黑色或者黑便、柏油样便，还需要排除消化道的出血，比如胃溃疡出血或者十二指肠溃疡出血等。4.如果只是大便后擦拭有血，可能是肛裂引起的少量出血。