总是打嗝的主要原因见于：1、环境因素，主要是因为进食生冷食物、吸入冷空气以及腹部受凉所导致的膈肌痉挛，而出现老是打嗝的现象。2、颅内病变，如脑出血、颅内肿瘤、颅内感染以及酒精中毒等原因导致的呃逆，与中枢神经的反射弧受到抑制而丧失，从而出现打嗝的现象。3、膈肌的病变，如膈肌肿瘤、膈肌脓肿等，由于这些占位以及炎症对膈肌神经的刺激，从而出现打嗝的现象。4、膈肌周围器官组织病变，如胃扩张、膈下脓肿、食管炎、食管癌、主动脉瘤、肺炎以及食管裂孔疝等，均可刺激膈肌神经导致打嗝。5、麻醉药物、精神紧张等情况也可导致出现打嗝。