肝硬化病人出现脾肿大，并不是所有的病人都需要切脾，应该视情况而论。如果早期肝硬化只是合并轻度的脾肿大、没有出现消化道出血或门脉高压性胃病等相关并发症，暂时不需要切脾。如果肝硬化到中晚期，如到了失代偿期出现明显的脾肿大、门脉高压、反复的消化道出血、肝性脑病，出现明显的白细胞、血小板减少，出现明显脾功能亢进的症状甚至门脉高压性胃病等，这都是由终末期肝硬化造成的充血性脾肿大，临床上又叫做脾功能亢进。此时严重肿大的脾脏会危及患者生命，随时诱发消化道大出血。经过权衡轻重，在西医治疗方面主张做脾脏切除。切除的手术方式也不同，脾切后可以缓解门脉高压症状、减轻消化道出血风险，减轻骨髓抑制的症状。但脾脏切除后也存在其它的风险，如可能出现肝性脑病。所以肝硬化病人脾肿大，是否需要切除要到正规医院由专家进行细致的鉴别。