下巴长痘痘的原因有很多种。西医认为痘痘主要是由于毛孔堵塞，皮脂过量生产并不断堆积，最终滋养细菌引起炎症导致。所以下巴长痘痘最先考虑的是内分泌失调，其中雄激素和黄体素上升，而雌激素下降，使皮脂分泌过于旺盛，下巴处容易长痘痘。再加上如果是油性皮肤，分泌油脂更多，出现排油不畅的现象，最终堵塞毛孔，痘痘的症状就会更加严重。中医《素问·刺热篇》中提到下巴与肾联系密切，所以当下巴有痘痘时，中医认为需要考虑肾阴虚的情况。此外，中医认为下巴长痘痘可能体内已经积累毒素许久，需要清热解毒消痈。