大便时肛门疼还出血这种情况多数见于痔疮或者肛裂。痔疮所引起的疼痛多为胀痛，出血色鲜红，比较轻微时出血量少，严重时出血量比较多，甚至见到滴出或者喷出的情况。有时还会伴有便后肛门内肉球脱出，而肛裂所引起的疼痛为排便时肛门撕裂样疼痛。出血量一般比较少色鲜红，有时还会伴有便秘的情况。但是进一步明确诊断需要去医院进行肛门指诊检查。