肾积水的原因有很多，肾积水是由于尿路的阻塞，导致肾盂肾盏扩大，伴有肾组织萎缩，尿路任何部位的管道狭窄以及阻塞，导致尿液通过、排出障碍，因此就形成尿流梗阻。肾积水可以分为原发性肾积水以及继发性肾积水，目前临床最常见的是继发性原因。原发性肾积水又叫做先天性肾积水，最主要原因是肾盂输尿管连接部狭窄以及有异位的血管压迫输尿管，而导致先天性肾积水。继发性原因有很多，主要见于尿路结石，结核，长期慢性炎症刺激，导致输尿管狭窄以及肾下垂；另外，还有腹部、盆腔以及腹膜后的肿块，压迫导致输尿管阻塞，引起肾积水。除此之外，前列腺增生、前列腺癌所导致肾积水。因此肾积水的病因非常多，平时应该常规的进行预防性检查。