如果患者肺上有病灶，要结合胸片或者ct的检查，观察病灶形态大小等情况，考虑是否为炎症、结核或者肿瘤的可能性。如果为炎症性可能，建议完善血常规、c反应蛋白、痰培养等检查，同时予以积极的抗生素治疗，包括头孢、青霉素等，抗感染半个月后，复查肺ct，观察病灶的形态有无改变。如果有明显的好转，考虑炎症可能性大。如果患者的病灶考虑为结核的可能性大，要完善ppd试验、痰查抗酸杆菌等检查，以明确诊断，明确诊断结核后需要抗结核治疗。如果患者肺上的病灶，不除外肺恶性肿瘤，需要完善支气管镜检查、肿瘤系列痰脱落细胞学，以明确诊断，明确诊断后予以手术、放疗、化疗等治疗方法。