脚指甲变黑，这种情况考虑可能是穿鞋过紧挤压造成的瘀血，或是真菌感染的灰指甲。建议患者最好到正规医院检查一下，查明原因后，再根据检查结果对症治疗。如果确诊为灰指甲，建议患者在医生的指导下，局部治疗和全身治疗。局部治疗需要先把指甲表面的真菌刮掉，再涂上抗真菌的溶液或酊剂。全身治疗，主要是抗真菌药物治疗。如果患者是穿鞋过紧挤压造成的瘀血，建议患者平时选择穿一些透气，舒适的鞋袜，避免长期挤压脚趾。日常生活中，患者也要注意脚部的卫生清洁，勤洗脚，勤换洗袜子。