内痔疮和外痔疮的区分，在于痔疮的位置。1、痔疮生长在齿线以上的是内痔疮，内痔疮是由黏膜下的痔内静脉丛曲张形成的一个肿块。通常不会感觉到疼痛，一般是在痔疮出现嵌顿、水肿、炎症等才会出现疼痛感。2、齿线以下的痔疮是外痔疮，外痔疮是由痔外静脉曲张或者肛缘褶皱皮肤发炎、肥大，或者淤血形成的肿块。肉眼可以看见肛门处明显的肉瘤，通常还会伴有疼痛，大便时还容易导致出血。