导致小腿后侧出现疼痛的原因有很多，主要考虑以下几种因素引起。①运动过量。当进行剧烈活动时，可使小腿后方肌肉产生劳损，从而产生疼痛表现。此为运动后正常表现，不严重，经休息后可恢复正常。②局部软组织损伤或胫腓骨骨折。当出现外伤时，小腿可出现局部软组织损伤或胫腓骨骨折，从而导致小腿后方疼痛表现。X线检查可明确诊断。③腰椎间盘突出症。当出现腰椎间盘突出压迫相应神经根时，可出现小腿后方肌肉疼痛症状，腰椎CT或核磁共振检查可明确诊断及查看神经受压的严重程度。④下肢静脉血栓形成。当出现下肢静脉血栓形成时，可出现小腿后方疼痛症状，多伴有局部肿胀情况。