孩子晚上咳嗽厉害，常见的病因及处理方法如下:1、最常见的是呼吸道感染，如急性支气管炎、肺炎等，孩子往往会在夜间出现咳嗽或夜间咳嗽加重，可给予化痰止咳药物如易坦静、盐酸氨溴索等，多给宝宝加强拍背促进痰液排出。如果痰多、粘稠，或伴有气促、呼吸困难等不适的，应到医院就诊，必要时在医生指导下加用抗生素治疗。2、感冒、鼻炎、鼻窦炎的孩子，夜间睡觉时体位改变，常会出现鼻涕倒流，分泌物积聚在咽喉部，会刺激咽部，导致夜间咳嗽较重。可给予生理海水喷洗鼻腔，用吸鼻器将分泌物吸出，可以缓解咳嗽症状，并给予抗组胺药物如盐酸西替利嗪、氯雷他定等处理。3.咳嗽变异型哮喘的宝宝，咳嗽常发生于夜间或晨起时较重，一般以干咳为主，可给予口服抗组胺药物、孟鲁司特钠及雾化吸入布地奈德、硫酸特步他林处理，避免接触过敏原。