擦肛门时出血，主要考虑以下两种原因：第一种考虑出血来自于肛门部相关良性疾病，比如痔疮或者肛裂等，这时出血为鲜红色。一般为先排便后出血。同时还会伴有一些便后肛门内肉球脱出或者肛门疼痛的情况。另一种出血为暗红色，考虑出血来自于肠道。比如肠道恶性肿瘤等可能性，有时还会伴有腹痛、腹胀、腹泻等腹部不适。所以一旦出现擦肛门出血的情况，还是建议先去医院做个肛门指诊。必要时完善肠镜检查，只有明确诊断才能做到更加精确的治疗。