尾椎骨下面肛门上面疼痛的原因有很多，常见的有尾椎骨疼痛、骶尾椎及周围韧带炎症、骶尾部神经的炎症水肿，以及肛肠类疾病等。尾椎骨下面肛门上面疼痛一般不会是肛门脓肿引起的，很有可能是其他疾病：（1）尾椎痛：多考虑是尾椎的骨性病变引起的疼痛，也可能是尾椎周围软组织的无菌性炎症导致的疼痛。而引起尾骨疼的原因就多了，例如久坐、压迫，甚至是外伤等都会引起尾椎骨疼痛。（2）骶尾椎及周围韧带炎症：发生疼痛时也要考虑会不会是炎症刺激到了骶丛处引起的疼痛，这种疼痛属于无菌性的，建议去医院做一个核磁共振，可以很好地显示是否有病变。（3）骶尾部神经的炎症水肿：如果该处的疼痛十分剧烈的话，建议去医院做一个骶管的封闭治疗，通常来说治疗后的效果还是相对较好的。（4）其他疾病：除了上述疾病之外，还有可能是肛肠类疾病和妇科疾病导致的尾椎区域疼痛。