药物治疗首选二甲双胍，如果没有禁忌症，应该一直保留在治疗方案中。不适合二甲双胍治疗的患者可以选择其他的降糖药物。如果单独使用二甲双胍治疗，血糖不能达标，也可以加用其他的降糖药物。糖化血红蛋白很高的患者可以直接开始两种口服降糖药物联合或者胰岛素治疗。两种口服降糖药物联合治疗，而血糖不能达标者可加用胰岛素治疗。如果血糖仍不能达标，应该将治疗方案调整为每天多次的胰岛素治疗。糖尿病要根据病情变化调整药物治疗方案，力求达到安全，平稳降糖，长期达标。如果单纯生活方式干预，血糖不能达标者应开始药物治疗。