子宫内膜异位症主要是依据临床症状，妇科检查，超声检查等综合判断。子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经进行性加重，或者不明原因的慢性盆腔疼痛，不孕不育等等。当临床上出现这些异常情况时，需要考虑子宫内膜异位症的可能，妇检时可能会扪及盆腔有痛性的结节，盆腔有包块，配合超声提示有卵巢囊肿，囊液混浊，子宫增大，回声不均，检查ca125相应增高等等，基本上可以诊断为子宫内膜异位症。但是确诊需要腹腔镜手术的探查和病理检查。