冠状沟溃烂多数情况下是梅毒一期硬下疳的表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，通过不洁的性行为、性接触感染。通常在高危行为之后2-4周，接触部位就会出现梅毒一期的表现，典型的就是硬下疳。对于男性而言，硬下疳通常就是好发在外生殖器或者肛周，阴茎的冠状沟就是一期梅毒硬下疳的好发部位。通常先是小的红斑、丘疹，很快就会出现表面的坏死，形成圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，往往边界很清晰，周边水肿，有软骨样的硬度，表面有些浆液性的分泌物，这个就是典型的一期梅毒硬下疳的表现，所以冠状沟溃烂多数情况也就是一期梅毒。少数情况下，二期、三期梅毒也可以出现冠状沟处的皮损，但是相对来说比较少见。