美尼尔病的病因至今不明，基本病理改变是膜迷路积水，发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡。一、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍是膜迷路积水的主要原因。二、免疫反应学说：抗原抗体反应导致内耳毛细胞扩张，通透性增加，积液渗入膜迷路引起膜迷路积水。三、内耳缺血学说：自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛，可导致组织缺氧、代谢紊乱。四、其他学说：如内淋巴囊功能紊乱学说、病毒学说、遗传学说、多因素学说等。