大便的时候感觉疼痛是很多肛肠科或者尿道会阴部疾病的症状，最为常见的是肛裂，其表现是大便时出现剧烈的肛门疼痛，呈撕裂状，伴随肛门滴血，颜色鲜红，便后也可出现典型的周期性肛门疼痛。内痔一般是无痛性出血，但是到三、四期时，痔核脱出，受到肛门挤压，容易出现水肿、感染，也能出现肛门疼痛。肛周脓肿的表现是排便时，肛门受到坚硬的粪块挤压、摩擦，扩张明显，牵拉肛周韧带和肌肉，引起肿块压力增高，引起疼痛。低位直肠癌患者，因为肿块的浸润肛门神经，也可引起疼痛。