赤茯苓和土茯苓的区别如下：赤茯苓为茯苓菌核近外皮部淡红色部分,长于渗湿热、利小便。多用于膀胱湿热引起的小便不利、淋沥涩痛等症。土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。具有解毒,除湿,通利关节的功效。临床应用于治疗杨梅毒疮,肢体拘挛;湿热淋浊,带下,湿疹瘙痒;痈肿疮毒。注意事项：肝肾阴虚者慎服。本品忌犯铁器,服时忌茶。偶有过敏反应,出现周身瘙痒、丘疹、红斑。土茯苓配赤茯苓:清热利尿解毒，用于湿热蕴结之淋浊。