在临床上痔疮如果出现肛周肿痛可以选择手术治疗，也可以选择保守治疗。痔疮如果出现明显的肛周肿痛，有几种情况：第一，血栓性外痔，对于这种情况可以选择外痔切除术，血栓剥离术等手术治疗，也可以选择积极的涂抹痔疮膏，或者应用肛周温热水坐浴等保守治疗。第二，嵌顿性内痔，可以选择内痔结扎术等手术治疗，也可以选择手法复位等手术治疗。另外还要应用痔疮栓进行积极的纳肛治疗。第三，痔疮合并肛周脓肿，也就是痔疮合并有肛周感染，可以应用抗生素药膏涂抹，也可以口服抗生素。如果比较重还可以进行手术治疗，比如说肛周脓肿切开引流术等等。