老人总是咳嗽需要首先考虑有没有一些器质性的病变。比如肺癌，肺癌的患者可以表现为咳嗽，还可以伴随有声音嘶哑，痰中带血以及体重下降等相关的表现；需要查胸部CT以及纤维支气管镜等相关的检查，进一步的明确诊断。再比如肺结核，肺结核也可以导致慢性的咳嗽，肺结核的患者还可以表现为午后低热，盗汗等相关的症状，需要查胸部CT，痰抗酸染色等相关的检查，进一步的排查肺结核。再比如支气管扩张，也可以导致慢性的咳嗽，支气管扩张往往还会伴随有咳脓性痰以及呼吸困难等相关的症状，有的患者还可以伴有咯血，胸部CT的检查有助于支气管扩张的诊断。再比如慢性阻塞性肺疾病也有可能会导致病人出现慢性的咳嗽，查肺功能有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断。还有其他的一些原因，也可以导致慢性咳嗽，比如哮喘，再比如胃食管反流性咳嗽，再比如慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。