老年高血压的主要特点是收缩压升高，舒张压正常或偏低，压差增大，即为单纯收缩期高血压。降压时不能只关注于把收缩压降到正常范围，还需要避免舒张压的过度下降，否则将会引起脑血管和冠状动脉供血不足。舒张压低于60mmHg，即使收缩压高于140mmHg，也不适合增加降压药物。老年高血压24小时波动特点与常人不同，经常在夜间最高，白天反而相对稳定，就是反勺型血压，这和老年人的神经内分泌激素功能改变有关。因此，需要根据血压波动特点调整用药时间，以使降压药物作用高峰与患者血压高峰相契合，防止出现日间低血压现象，否则会导致体位性低血压和脑供血不足，发生外伤或骨折。老年人常有多个脏器功能的下降，用药种类繁多，有些药物对血压有一定影响，但开具处方时，医生可能对病人病史了解不够全面，而忽略药物的不良影响，从而导致低血压反应。因此，老年人应勤监测早中晚血压，尤其在季节变换时，血压波动明显，需多加监测。