手皲裂、脱屑考虑以下两个诊断：1.鳞屑角化型手癣。是皮肤癣菌侵犯手掌侧面及掌心皮肤，引起的浅部真菌感染性疾病，好发于掌跖。皮损主要为鳞屑或角化过度、增厚，冬季干燥时可发生皲裂，伴有疼痛，瘙痒不显著。此型手癣常为红色毛癣菌引起，较顽固难治。可外擦复方苯甲酸软膏、十一烯酸软膏、卢立康唑乳膏、联苯苄唑软膏。2.进行性指掌角皮症。为一种好发于女性青年手部的角化异常性皮炎，与天气寒冷、干燥或过度洗涤手部皮肤相关，碱性强的化学物品亦可导致本病发生。主要表现为皮肤干燥、皮肤纹理不清甚至消失，伴有少许细薄鳞屑与碎玻璃样表浅裂纹，外观呈淡红色并有光泽。无特效疗法，可以外用强效糖皮质激素、维甲酸类软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏及多磺酸粘多糖乳膏等。