大三阳是指乙肝两对半检测时，乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体这三项阳性。乙肝大三阳时部分人可能处于免疫耐受状态，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能正常。乙型肝炎病毒定量多为中到高度复制，腹部彩超等没有发现有肝硬化、脾功能亢进等表现；一般这类人群以定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白及乙肝病毒定量和腹部彩超等检查为主。当乙肝大三阳患者出现有肝细胞功能受损时，除了甘草酸铵以及谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物护肝处理外，一般可以建议口服恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗，但需要长期服用。如果不愿意长期口服药物，在没有肝硬化失代偿期等并发症时也可以考虑选择使干扰素皮下注射抗病毒处理，一般疗程一年及以上不会超过18个月。