头上长癣分两种情况，如果是真菌感染引起的头癣，会引起头部脱发或者是瘢痕形成，局部会有明显的炎症反应，甚至出现局部流脓等情况。明确诊断需要到医院做真菌的化验，可以拔除一根头发在显微镜下观察，如果能看到菌丝或者孢子的成分即可确诊。头癣局部可以外用抗真菌感染的药物，如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，合并细菌感染需要外涂夫西地酸乳膏等，单纯外用药膏并不能将头癣治愈，也需要口服特比萘芬或者是伊曲康唑，疗程至少一个月左右。如果头上长癣指的是脂溢性皮炎或者是湿疹类的皮肤病，并不是真菌感染，可以外涂像地奈德乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等，局部也可以用二硫化硒或者是2%酮康唑洗液清洗头皮，其具有消炎、去脂的作用。