如果是已婚的女性腰骶部疼痛，伴有小腹的疼痛感，应该先看妇科，排除盆腔炎的可能性。如果没有小腹的疼痛，只是下腰部和骶骨区的疼痛，或者是有针扎的感觉，应该是骨科的问题，多数都是由于腰椎间盘退变导致的，有时也与腰部肌肉的劳损有关系。腰肌劳损时会有双侧腰肌的紧张，腰背部比较广泛的疼痛，肌肉有压痛，一般容易在长时间坐着后加重，可以局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗。如果伴有骶部的针扎样感觉，应该拍摄腰椎核磁共振，有可能会有下腰椎椎间盘的膨出，椎间盘轻度的膨出有可能会刺激后动脉及腰椎后方的支配腰骶部的神经，引起局部范围内的疼痛。对于椎间盘变性引起的疼痛，应该平时多进行腰背肌的功能锻炼，可以经常走路、游泳或者是做小燕飞的动作锻炼腰背肌，平时也要注意尽量不要长时间坐着，坐位对于椎间盘压迫是比较严重的。