总打嗝主要是由胃气上逆，膈肌痉挛所致。1.外受邪气，如吸入过多凉气、腹部受凉，寒主收引，寒性凝滞，致膈肌痉挛，气机失于温煦，胃失和降而上逆。2.饮食失节，如暴饮暴食、进食过快过饱、过食生冷等，或过服寒凉药物损伤胃阳，致胃失和降；亦或过食辛辣、肥甘厚腻，过服温补之剂，致燥热内生，腑气不通，气失和降而上逆动膈、上冲于喉。3.情志失调，如怒则气上，思则气结，胃气失降，上逆动膈。4.年老体弱或病后体虚，或吐下太过，致脾胃虚弱，胃失和降，气机上逆。 总打嗝可能见于消化系统疾病、中枢性疾病，如脑肿瘤、脑血管病、胃神经官能症、食管裂孔疝、自主神经功能紊乱等。