在排便过程中出现明显的疼痛，一方面和大便本身的性状有关系，由于长时间便秘，大便在肠道内堆积的时间比较长，导致大便比较干燥。另外，大便的线条变得粗大，所以在排便之后对肠黏膜造成损伤积压，而导致明显的排便时有痛苦感。另一方面，和本身存在肠道或者肛门病变有关系，比如慢性的肠道病变，肠黏膜本身就有炎症，在排便过程中有可能会出现疼痛，另外，痔疮尤其是肛裂，明显的肛肠部病变在排便时也会加重疼痛的发生。