肛门里面痒，那首先就得排除是不是有肠道寄生虫的可能性。可以考虑做电子大肠镜的检查，观察肠道内是否有寄生虫的存在，或者是尝试性的进行治疗，也就是使用肠虫清等驱虫和杀虫的药物进行治疗。在效果不理想的情况下，还要排除是不是肛门里面由于痔疮、肠炎、肠息肉所引起的发痒，可以进行对症的治疗。可以使用中药保留灌肠，还可以使用药膏和药栓经直肠给药，必要的时候还可以考虑吃抗过敏的药物，改善痒的症状。