老年人发生巨幼红细胞性贫血的时候，往往叶酸缺乏会比较多见一些。老年人由于牙齿不好，有可能新鲜的绿色蔬菜进食会比较少一些，水果进食的相对来说也少一些。同时老年人在进食绿色蔬菜的时候，有可能会过度的烹煮，过度烹煮会使食物当中的叶酸受到破坏，所以有可能会导致叶酸的缺乏。如果是通过查血清叶酸的水平，确定是叶酸缺乏的话，可以通过口服叶酸来进行治疗。通常可以每次5-10mg，1日3次，直到血红蛋白恢复正常为止。如果是老年人存在着一些慢性的疾病，比如说进行全胃切除术以后，可以使用肌肉注射四氢叶酸钙的方式来进行治疗。当然，如果是维生素B12缺乏的话也可以同时肌注维生素B12。