在排便时肛门有疼痛，一般来说，我们还是考虑肛裂引起，当然肛裂不仅引起排便疼痛，还有便血。肛裂其实在临床上比较常见，主要好发生在便秘患者身上，基本上是因为大便比较干燥，排便比较困难，排便时间比较长，排便过程中突然用力的情况下，引起的齿状线和肛门口之间纵行的溃疡。而且好发生在后正中位，典型的症状就是肛门疼痛伴有便血，疼痛特别剧烈，并且有典型的周期性。便血基本上为便后滴血或者大便上有血，一般来说做个肛门镜就可以明确诊断。