0.4cm的肾结石，引起了肾积水，这种情况需要做B超或者CT的检查，来了解一下结石的大小和结石的形状，以及结石所处在的部位。如果结石形状规则，这种情况经过做运动，多饮水，有可能是结石排出体外，缓解积水。如果经过保守治疗，结石没有排出体外，或者是结石呈畸形，排出体外困难。这种情况需要采用经皮肾镜碎石取石术治疗，或者是经过输尿管软镜取石碎石术治疗，使肾结石排出体外，来缓解肾积水的症状。