牙疼上火可以由牙体硬组织的疾病或者牙龈组织的病变引起，需要看是何种性质和程度的疼痛、龋病、牙髓炎、根尖周炎、冠周炎及牙周炎均会导致牙疼，如仅为进食时痛，无明显自发痛，可减少使用患牙咀嚼，保持口腔卫生，如果出现剧烈且持续的急性疼痛，可服用止痛药，暂时的缓解，但这种缓解不能根治牙齿疼痛，在后期还会出现疼痛。如果是龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，需要进行完善的根管治疗，如果是冠周炎或者牙周炎引起的疼痛上火，可以局部进行冲洗上药，口服抗生素，消炎止痛。具体建议去医院口腔科做检查，针对病因治疗，才能从根源上解决。