手上起小水泡很痒，有以下几种常见原因:第一种是手部汗疱疹。这属于手湿疹的一种特殊类型，往往分布在手指两侧，表现为多发的水泡。发病的原因可能与气候变化、个人体质以及局部的物质刺激有关系。通常用抗过敏止痒的药物对症治疗即可好转，但有可能复发。第二种就是手部的真菌感染，也就是手癣。通常单侧手分布，边界清晰，表现为多发的、深在小水疱，瘙痒明显。做真菌检查可以查到真菌的菌丝和孢子，需要用抗真菌药物治疗才会好转。