一般情况下，怀孕20天是可以通过药物的方式进行流产的。药物流产需要超声检查提示49天以内的宫内妊娠。确定药流前，需要首先检查超声，一是确定宫内早孕，二是根据孕囊大小确定怀孕天数。药物流产的主要副作用是出血多，出血时间长，所以需要在有抢救条件的正规医疗机构进行。另一种方法是直接做人流，人流可以到医院去，先做检查确定宫内妊娠、妊娠囊的大小，再做其他相关检查。术后注意卫生，注意饮食，注意休息，术后要做好避孕措施。