便血同时伴有腹痛的病因有很多，最常见的是因为感染了某些病原体引起的急性肠炎，例如细菌性痢疾以及沙门氏菌感染所引起的肠炎，可以通过大便常规，大便细菌培养等检查帮助明确。另外，如果出现便血以及腹痛的时间较长，还需要考虑是否有肠道的器质性疾病，例如常见的自身免疫性相关的炎症性肠病以及肠结核，肠道的肿瘤，肠息肉等等，可以通过肠镜检查加以明确，常见可以引起便血以及腹痛的疾病有溃疡性结肠炎，肠结核，克罗恩病等等。