慢性肾衰的临床表现与它的分期有关，不同的分期临床表现也不相同。在慢性肾衰的代偿期和失代偿的早期患者可以没有任何症状或者仅有乏力，腰酸，夜尿增多等轻度的不适。少数的病人可以有食欲减退，代谢性酸中毒以及轻度贫血，慢性肾衰中期以后上述症状更加明显。在晚期尿毒症的时候可以出现急性肾衰竭，可以出现急性心衰，严重高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍等，有时甚至会有生命危险。