肚子里面很疼的原因，分为急性和慢性两种。1.急性病因：(1)腹腔内脏器疾病：1)腹腔脏器急性炎症：急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。2)腹部脏器穿孔或破裂：胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。3)腹腔脏器阻塞或扩张：胃粘膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。4)腹腔脏器扭转：急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。5)腹腔内血管阻塞：肠系膜动脉急性阻塞，急性门静脉血栓形成，夹层腹主动脉瘤等。(2)腹壁疾病：腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。(3)胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等。(4)全身性疾病及其他：风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。2.慢性病因：(1)慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。(2)胃肠病：胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻：慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。(4)包膜张力增加：肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。(5)胃肠运动功能障碍：胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。