肛门上面出现又硬又痛的症状，主要是由于肛周脓肿或者细菌感染导致的囊肿。最常见的原因是肛周脓肿，肛周脓肿会在肛门周围形成脓肿或肿块，这些脓肿或肿块质地较为坚硬，多呈圆形或椭圆形分布在肛门周围，并且出现红肿以及胀痛。之所以会出现肛周脓肿，主要是由于肛腺受到细菌感染发生急性化脓性病变，并且在直肠末端以及肛门周围皮肤之间形成瘘道，造成脓液或肠道内组织液从瘘道渗出到肛门之外形成脓肿或肿块。还可能是由于各种细菌或病毒感染而在肛门周围皮肤上出现的囊肿，这些囊肿个体大小不一，外表较为坚硬，引发患者出现明显瘙痒以及疼痛。