双膝盖同时疼痛最常见的病因有两个，第一个是膝关节的骨性关节炎，多常见于中老年人，特别是肥胖的老年人。因为肥胖对膝关节的负荷更重，导致长期的负荷下出现双膝关节局部骨质增生、关节间隙变窄、滑膜增厚增粗，软骨粗糙而导致骨性关节炎，出现疼痛、关节活动受限。第二个原因要考虑是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病而出现膝关节或者手指多个关节的疼痛。针对于以上两个病因，建议到医院进行常规的检查，明确诊断决定正确的治疗方案。